Inschrijvingsformulier voor het Ledenfeest 2012:

* verplichte velden

* Naam:

* Voornaam:

* Adres:

* Aantal personen:

* Gsm:

* E-mail adres:

* Voetbalgroep (Duiveltje, Preminiem, Miniem, ......:

Eventuele opmerkingen: